لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)
عادةَ ما يسبب الفيروس المخلوي التنفسي، أو RSV، أعراضًا تشبه أعراض البرد خفيفة. ولكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، وخاصةً الرضع الذين تبلغ أعمارهم 5 أشهر أو أقل، يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض الفيروس المخلوي التنفسي، حتى وإن كانوا أصحاء. يُنقل الآلاف من الأطفال الصغار إلى المستشفى كل عام بسبب مرض الفيروس المخلوي التنفسي الشديد.
توجد طريقتان لحماية الأطفال من الفيروس المخلوي التنفسي:
• يمكن للنساء الحوامل الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي (أبريسفو "Abrysvo") بين الأسبوعين 32 و 36 من الحمل خلال موسم انتشار الفيروس (من 1 أيلول/سبتمبر إلى 1 آذار/مارس في معظم مناطق الولايات المتحدة).
أو
• يمكن للأطفال المولودين بين تشرين الأول/أكتوبر وآذار/مارس تلقي جرعة واحدة من جسم مضاد وحيد النسيلة موجّه ضد الفيروس المخلوي التنفسي، إما نيرسيفيماب (بايفورتوس) أو كليسروفيماب (إنفلونسيا). ويُفضّل إعطاء أحد هذين الدواءين قبل عودة الطفل إلى منزله من المستشفى. وكذلك يمكن إعطاؤهما بعد عودة الطفل إلى المنزل وحتى عمر 8 أشهر.
• يمكن للأطفال المولودين بين نيسان/إبريل وأيلول/سبتمبر، عندما تتعذر الحماية عن طريق تطعيم أمهاتهم، تلقي نيرسيفيماب أو كليسروفيماب في تشرين الأول/أكتوبر، مع بداية موسم انتشار الفيروس.
معظم الرضّع لا يحتاجون إلى كلٍّ من التلقيح للأم والجسم المضاد وحيد النسيلة.
ما هو أبريسفو؟
أبريسفو هو لقاح ضد الفيروس المخلوي التنفسي تمت الموافقة على استخدامه للنساء الحوامل وكبار السن. يُعطى خلال الحمل بجرعة واحدة بين الأسبوعين 32 و36 من الحمل، وذلك خلال موسم انتشار الفيروس. وهو يُعطى مرة واحدة. ولا تحتاجين إلى تلقي جرعة في كل حمل. هناك لقاح آخر يُسمى أريكسفي (Arexvy) يُعطى لكبار السن، لكنه غير معتمد للاستخدام مع النساء الحوامل. هذا اللقاح غير معتمد للحوامل. فقط لقاح أبريسفو هو الذي حصل على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) للاستخدام أثناء الحمل.
كيف يعمل لقاح أبريسفو؟
يعمل اللقاح مع جهاز المناعة في الجسم لإنتاج أجسام مضادة ضد الفيروس المخلوي التنفسي. عند إعطاء اللقاح في أثناء الحمل، تعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة وتدخل مجرى دم الجنين. وتستغرق هذه العملية أسبوعين تقريبًا. وعندما تحصل المرأة الحامل على اللقاح، يولد طفلها ومعه كمية كافية من الأجسام المضادة لحمايته من الفيروس المخلوي التنفسي لمدة لا تقل عن الأشهر الستة الأولى من حياته.
ما مدى فعالية إعطاء لقاح أبريسفو للأم في الوقاية من الفيروس عند الأطفال؟
تُظهر الدراسات أن اللقاح، عند إعطائه في أثناء الحمل:
• يقلل من خطر الإصابة الشديدة بالفيروس المخلوي التنفسي لدى الأطفال بنسبة 80% خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة.
• يقلل من خطر دخول الطفل إلى المستشفى بسبب الفيروس المخلوي التنفسي بنسبة من 57% حتى 68% خلال 6 أشهر بعد الولادة.
هل هناك أي مخاطر أو آثار جانبية لأبريسفو؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي الألم في موضع الحقن والصداع وآلام العضلات والغثيان.
ما الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ضد الفيروس المخلوي التنفسي؟
يُصنع الجسم المضاد وحيد النسيلة في المختبر، وهو يعمل بطريقة مشابهة للأجسام المضادة التي ينتجها الجسم لمحاربة بعض الأمراض. يوجد نوعان من هذه الأدوية: نيرسيفيماب "nirsevimab" (المعروف أيضًا باسم بايفورتوس "Beyfortus") وكليسروفيماب "clesrovimab" (إنفلونسيا "Enflonsia"). كلاهما يُعطى للأطفال بعد الولادة لحمايتهم من عدوى الفيروس المخلوي التنفسي ومضاعفاته الخطيرة. ويُزوّدان الطفل مباشرة بأجسام مضادة للفيروس. يُعطى هذان الدواءان للأطفال دون عمر 8 أشهر، سواء وُلدوا خلال موسم انتشار الفيروس أو كانوا سيدخلون موسمهم الأول مع الفيروس. يمكن للأطفال حديثي الولادة الحصول على تطعيم نرسيفيماب أو كليسروفيماب حتى قبل مغادرتهم المستشفى. وقد ثبت أن جرعة واحدة من أي منهما تقلل من خطر الإصابة الشديدة بالفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال لمدة لا تقل عن 5 أشهر بعد إعطائها.
هل توجد أي مخاطر أو آثار جانبية لنرسيفيماب؟
توجد آثار جانبية بسيطة تشمل احمرارًا وتورمًا في موضع الحقن وطفحًا جلديًا خفيفًا. لم يُبلّغ عن أي آثار جانبية خطيرة.
ما الخيار الذي يجب أن أختاره؟
الأمر يعتمد على الحالة، فالنساء اللاتي تلقين لقاح أبريسفو خلال حمل سابق وأصبحن حوامل مجددًا، لا ينبغي أن يحصلن على جرعة أخرى من لقاح أبريسفو. بل يجب أن يحصل أطفالهن على نيرسيفيماب أو كليسروفيماب إذا وُلدوا خلال موسم انتشار الفيروس.
أما النساء اللاتي لم يحصلن على لقاح أبريسفو من قبل، فيمكنهن أخذ اللقاح بين الأسبوعين 32 و36 من الحمل خلال موسم الفيروس، أو يمكن لأطفالهن تلقي نيرسيفيماب أو كليسروفيماب منذ الولادة وحتى عمر 8 أشهر.
يُعتبر لقاح أبريسفو المخصص للحمل، وكذلك الأجسام المضادة نيرسيفيماب (بايفورتوس) وكليسروفيماب (إنفلونسيا) للأطفال، خيارات آمنة وفعّالة للوقاية من الأمراض التي يسببها الفيروس المخلوي التنفسي عند الرضّع. في ما يلي مقارنة بين الخيارين:
| نيرسيفيماب (بايفورتوس) كليسروفيماب (إنفلونسيا) (العلاج الوقائي من الفيروس المخلوي التنفسي المعطى للأطفال) | أبريسفو (لقاح الفيروس المخلوي التنفسي أثناء الحمل) | |
|---|---|---|
| • الرضع حتى سن 8 أشهر الذين يدخلون موسم الفيروس المخلوي التنفسي الأول، • الرضع والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 أشهر و 19 شهرًا المعرضون لخطر متزايد للإصابة بفيروس التنفسي المخلوي الشديد الذين يدخلون موسمهم الثاني للفيروس المخلوي التنفسي (نيرسيفيماب فقط) | الحوامل اللاتي لم يتلقين لقاح أبريسفو في حمل سابق يُعطى بين الأسبوعين 32 و36 من الحمل خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي (من 1 أيلول/سبتمبر حتى 1 آذار/مارس). | لمن يتم إعطاؤه؟ |
| يُقلل من الإصابة الشديدة بالفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال بنسبة 70-80% لمدة لا تقل عن 5 أشهر بعد الولادة. يقلل من خطر دخول الطفل إلى المستشفى بسبب الفيروس المخلوي التنفسي بنسبة 90% خلال 5 أشهر بعد الولادة. | يُقلل من الإصابة الشديدة بالفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال بنسبة 70-80% لمدة لا تقل عن 6 أشهر بعد الولادة. يُقلل من خطر دخول الأطفال إلى المستشفى بسبب الفيروس المخلوي التنفسي بنسبة 57-68% لمدة لا تقل عن 6 أشهر بعد الولادة. | ما مدى فعالية التطعيم في الوقاية من الحالة المرضية الحادة التي يسببها الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال؟ |
| طفح جلدي وألم في موضع الحقن | ألم في موضع الحقن، والصداع، وآلام في العضلات، والغثيان، والحمى | ما الآثار الجانبية؟ |
| قد تدوم الحماية الناتجة عن نيرسيفيماب أو كليسروفيماب لفترة أطول من حماية أبريسفو. | • في حالة إعطاء أبريسفو قبل الولادة بـ 14 يومًا على الأقل، يولد الطفل محميًا من الفيروس المخلوي التنفسي. • قد يوفر لقاح أبريسفو (Abrysvo) حماية أفضل ضد متحورات الفيروس المخلوي التنفسي مقارنة بلقاح نيرسيفيماب. • فهو يقلل من عدد الحقن التي يحصل عليها طفلك. • من الممكن أن تكون هناك حماية مستمرة من خلال الرضاعة الطبيعية. | ما الفوائد؟ |
حقائق سريعة
يمكن للفيروس المخلوي التنفسي أن يسبب مرضًا شديدًا عند الرضّع، خصوصًا الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، حتى لو كانوا أصحاء. يمكن أن تساعد التطعيمات ضد الفيروس المخلوي التنفسي في أثناء الحمل أو إعطاء الطفل حديث الولادة دواءً من الأجسام المضادة الموجّهة ضد الفيروس على حماية الأطفال من الأمراض الخطيرة.
توجد طريقتان لحماية الأطفال من الفيروس المخلوي التنفسي:
- لقاح (أبريسفو) يُعطى للأم في أثناء الحمل.
- حقنة (نيرسيفيماب أو كليسروفيماب) تُعطى للرضيع.
يُوصى بلقاح أبريسفو للنساء الحوامل بين الأسبوعين 32 و 36 من الحمل خلال موسم الفيروس المخلوي التنفسي، الذي يستمر عادةً من 1 أيلول/سبتمبر حتى 1 آذار/مارس في الولايات المتحدة.يعمل لقاح أبريسفو مع جهاز المناعة لدى الأم لإنتاج أجسام مضادة للفيروس المخلوي التنفسي، وتعبر هذه الأجسام المضادة المشيمة لتمنح الطفل حماية ضد الفيروس.
يقلل أبريسفو من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بسبب الفيروس المخلوي التنفسي بنسبة 70% ودخول المستشفى بنسبة 67% خلال 6 أشهر بعد الولادة.الطريقة الأخرى للوقاية من الفيروس عند الأطفال هي إعطاء جسم مضاد وحيد النسيلة، إما نيرسيفيماب أو كليسروفيماب، بعد الولادة. هذا الدواء فعال جدًا أيضًا في منع الإصابة الشديدة بالفيروس المخلوي التنفسي لدى المواليد والرضّع.
مسرد المصطلحات
- أجسام مضادة: البروتينات التي يصنعها الجهاز المناعي استجابة لمادة الأجسام المضادة: بروتينات يصنعها الجهاز المناعي استجابةً لفيروس أو أي كائن غريب آخر. تظل هذه البروتينات في الجسم وتساعد على الوقاية من المرض إذا تعرض له الجسم مرة أخرى.
جهاز المناعة: الخلايا والأعضاء التي تحمي الجسم من المواد الغريبة، مثل البكتيريا والفيروسات.الجسم المضاد وحيد النسيلة: هو جسم مضاد مُصنّع في المختبر يمكن إعطاؤه للمساعدة في الوقاية من بعض الأمراض أو تقليل شدتها.المشيمة: عضو خاص يصنعه الجسم خلال الحمل. ويسمح بنقل العناصر الغذائية والأجسام المضادة والأكسجين من الأم إلى الجنين. كما أنه يصنع الهرمونات التي تحافظ على الحمل.
تم التحديث في ___ أيلول/سبتمبر 2026