La información más importante que su proveedor de atención obstétrica necesitará saber es qué tipo de cirugía bariátrica le realizaron. Los principales tipos de cirugía bariátrica son los siguientes: 

• Banda gástrica: se coloca una pequeña banda alrededor de la parte superior del estómago para reducir su tamaño. Esto ayuda a sentirse lleno más rápido y a comer menos. 

• Baipás gástrico: se reduce el tamaño del estómago y se desvía parte del intestino delgado para limitar la cantidad de alimentos que puede ingerir y la cantidad de calorías y nutrientes que puede absorber su cuerpo. 

• Gastrectomía vertical: se extirpa parte del estómago, se reduce su tamaño y se le da forma de manga o tubo. 

También querrá saber si tuvo alguna complicación debido al procedimiento, como segundas cirugías, coágulos sanguíneos o transfusiones de sangre.  

Después de la cirugía bariátrica, muchas personas pierden peso rápidamente, lo que puede mejorar afecciones como el síndrome del ovario poliquístico, ayudar a regular la ovulación y la menstruación y aumentar las posibilidades de quedar embarazada. 

Los estudios han demostrado que las personas que quedan embarazadas poco después de la cirugía bariátrica aún pueden tener embarazos saludables, pero es posible que sus proveedores de atención obstétrica deban controlarles el peso y el estado nutricional más de cerca. Algunos expertos recomiendan esperar de 12 a 24 meses después de la cirugía bariátrica antes de quedar embarazada. Esto da tiempo a que el peso corporal se estabilice y puede reducir el riesgo de complicaciones del embarazo relacionadas con la obesidad.  

Mientras espera a que su peso se estabilice, es importante utilizar métodos anticonceptivos confiables. Las pastillas anticonceptivas pueden ser menos efectivas en pacientes que se han sometido a una cirugía bariátrica. Su proveedor de atención médica puede ayudarla a elegir un método anticonceptivo que sea eficaz y se adapte a su estilo de vida.   

En general, el embarazo es un momento para aumentar de peso, no para perderlo. Sin embargo, no es infrecuente que las personas que se han sometido a una cirugía bariátrica pierdan peso durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre.  Esto puede deberse a una combinación de pérdida de peso continua después de la cirugía y síntomas como las náuseas o los vómitos. 

Si está perdiendo peso, es posible que su proveedor de atención médica revise su ingesta de alimentos y le recomiende que consulte a un nutricionista o a un dietista matriculado. Si continúa perdiendo peso o simplemente no lo aumenta, es posible que se recomienden ecografías más frecuentes para verificar que el feto esté creciendo normalmente. Se harán recomendaciones de peso específicas basadas en su peso actual.  

La anemia por carencia de hierro puede producirse después de una cirugía bariátrica, especialmente después de un baipás gástrico. Esta afección se produce cuando el cuerpo no recibe suficiente hierro.  Es importante controlar sus niveles de hierro y otros nutrientes clave como la vitamina B12 y el folato durante el embarazo. Su proveedor de atención médica puede hacerle análisis de sangre para averiguar si no está ingiriendo suficiente cantidad de estos nutrientes. Si su cuerpo necesita más vitaminas o minerales, puede recomendarle suplementos y sugerirle cambios específicos en la dieta. 

Durante el embarazo y la lactancia, sus necesidades de nutrientes cambian. Es probable que necesite tomar una vitamina prenatal que incluya nutrientes importantes como el ácido fólico.  Si actualmente toma un multivitamínico, hable con su proveedor de atención médica sobre la posibilidad de cambiarlo por una vitamina prenatal, idealmente al menos tres meses antes de quedar embarazada.  El ácido fólico de la vitamina prenatal es importante para el desarrollo del feto.  

No debe tomar otros suplementos, a menos que su proveedor se los recomiende. Tomar demasiadas vitaminas, como la vitamina A, puede ser perjudicial para el feto.  

Después de ciertos tipos de cirugía bariátrica, es más difícil para el estómago o los intestinos absorber nutrientes. Si esto sucede, su proveedor puede recomendarle vitaminas que se administran en forma de inyección o por vía intravenosa (que se coloca en una vena). 

A la mayoría de las mujeres embarazadas se les realizan pruebas de detección de diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Si ha estado embarazada antes, quizás recuerde haber consumido una bebida azucarada para detectar diabetes. Esta prueba puede ser difícil si se sometió a un procedimiento bariátrico como un baipás gástrico, por lo que su proveedor de atención médica puede recomendarle una forma diferente de realizar la prueba de diabetes durante el embarazo.  

Si se sometió a un procedimiento de banda gástrica, es posible que el líquido en la banda deba ajustarse durante el embarazo. Las opciones son mantener el nivel de líquido actual, eliminar el líquido o agregar más líquido. Este procedimiento lo realiza su cirujano bariátrico. Debe hablar tanto con su obstetra como con su cirujano sobre el método más adecuado para usted.  

Algunas complicaciones raras de la cirugía bariátrica pueden ocurrir en cualquier momento, incluso durante el embarazo. A veces, estas complicaciones pueden parecer cambios o síntomas normales del embarazo. Informe a su proveedor de atención médica de sus antecedentes quirúrgicos y comuníquele si tiene dolor abdominal, náuseas o vómitos en algún momento del embarazo.  

La cirugía bariátrica no es motivo para tener un parto por cesárea planificado. Debe hablar con su proveedor sobre qué opción de parto es mejor para usted. 

Sí, aún puede elegir amamantar después de la cirugía bariátrica. Una buena nutrición durante este tiempo es esencial. Si tiene niveles bajos de nutrientes en el cuerpo, también pueden estar bajos en la leche materna, pero eso es infrecuente. El proveedor de atención médica de su bebé debe saber si usted tiene alguna deficiencia conocida para poder controlar más de cerca el crecimiento y el desarrollo de su bebé.  

Muchas personas con cirugía bariátrica previa pueden seguir teniendo un peso corporal más elevado, lo que a veces puede retrasar la lactogénesis (el proceso de salida de la leche). Si tiene dificultades para amamantar, consultar a un especialista en lactancia puede proporcionarle apoyo y orientación para aumentar y mantener su producción de leche.