El paso más importante es reunirse con su equipo de atención médica antes de intentar quedar embarazada. Sus proveedores de atención médica analizarán los riesgos que el embarazo puede tener para usted y su bebé. Es posible que le hagan pruebas y exámenes para comprobar su estado de salud y la evolución del trasplante. Su equipo también evaluará su sistema de apoyo, lo cual es muy importante para un embarazo saludable.

Su equipo de atención médica para la planificación del embarazo debe incluir:

• Cirujano de trasplantes

• Especialista en órganos específicos

• Subespecialista en medicina materno-fetal

Los expertos recomiendan esperar al menos un año después de un trasplante de órgano antes de intentar quedar embarazada. Si tuvo un trasplante de pulmón, deberá esperar dos años. Esperar el tiempo adecuado permite que el nuevo órgano funcione correctamente en el organismo y que no haya signos de rechazo. Los estudios muestran que esperar mejora los resultados del embarazo y disminuye el riesgo en el embarazo y las complicaciones relacionadas con el trasplante.

Algunos tratamientos inmunodepresores son seguros durante el embarazo, pero otros no. Su equipo de atención médica revisará sus medicamentos antes de quedar embarazada y puede realizar cambios en su tratamiento. Es posible que deba suspender su tratamiento actual y cambiar a medicamentos que sean más seguros durante el embarazo. Se deben realizar cambios antes de intentar quedar embarazada para asegurarse de que el nuevo tratamiento sea el adecuado para usted. Además, algunos medicamentos que no son seguros durante el embarazo deben eliminarse por completo de su sistema antes de quedar embarazada.

Sí, si está embarazada y ha recibido un trasplante, debe recibir todas las vacunas que se administran habitualmente durante el embarazo. Estas incluyen, entre otras:

• COVID-19

• Gripe

• Tdap

• VRS

Su equipo de atención médica puede ayudarla a recibir estas y otras vacunas recomendadas.

El embarazo afecta a todos los órganos del organismo, incluidos el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones. Por eso es tan importante asegurarse de que el órgano trasplantado funcione correctamente antes del embarazo. De lo contrario, el estrés del embarazo puede dañar el órgano y causar complicaciones o incluso la pérdida del trasplante.

Las mujeres con trasplantes de órganos tienen un mayor riesgo de tener hipertensión (presión arterial alta) crónica y preeclampsia. Las mujeres con trasplantes de riñón tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones hipertensivas. Los expertos recomiendan que todas las embarazadas con un trasplante tomen diariamente dosis bajas de aspirina durante el embarazo para reducir el riesgo de preeclampsia.

Si comienza el embarazo con un trasplante saludable y que funciona bien y tiene un embarazo general sin complicaciones, es probable que el embarazo no afecte su trasplante. Las complicaciones como la preeclampsia son más probables cuando las mujeres quedan embarazadas cuando su salud general y el funcionamiento de sus órganos no están en su mejor momento. Las complicaciones pueden dañar su trasplante. Ciertas complicaciones del embarazo, como la preeclampsia grave, en ocasiones, pueden provocar daños irreversibles en los trasplantes de riñón, aunque esto es poco común.

Las mujeres que han tenido un trasplante de órganos tienen un mayor riesgo de parto prematuro, restricción del crecimiento fetal y bajo peso al nacer, así como un mayor riesgo de muerte fetal y muerte neonatal. Es importante hacerse controles periódicos dados estos riesgos. Tendrá más visitas al médico durante el embarazo en comparación con alguien con un embarazo de bajo riesgo.

Los estudios que compararon a las receptoras de trasplantes que quedaron embarazadas con aquellas que nunca estuvieron embarazadas encontraron que el embarazo no afectó la supervivencia a largo plazo.

Sí. Su salud se controlará de cerca durante todo su embarazo. Se le realizarán análisis de sangre frecuentes para comprobar cómo están funcionando sus órganos, en especial, los relacionados con su trasplante. Las pruebas fetales generalmente se recomiendan para mujeres con un trasplante a partir de las 32 semanas de embarazo, a veces antes si surgen otras complicaciones. Estas pruebas implican medir la frecuencia cardíaca fetal y otras comprobaciones del bienestar del feto. El crecimiento fetal también se controlará periódicamente mediante ecografía.

Su equipo de atención médica evaluará varios factores, incluida la función de sus órganos, su riesgo de hipertensión y los riesgos potenciales para usted y su bebé. Es posible que recomienden un parto temprano para garantizar los mejores resultados de salud posibles para usted y su bebé.

Por lo general, un parto por cesárea no es necesario solo porque ha recibido un trasplante de órgano. Un parto vaginal puede tener menores riesgos tanto para la madre como para el bebé. En la mayoría de los casos, un parto vaginal no dañará el órgano trasplantado. Sin embargo, tener un órgano trasplantado aumenta varios riesgos para usted y su bebé, y puede aumentar su riesgo de necesitar un parto por cesárea.