麻疹提醒:您受到保护了吗? 

 麻疹是影响人类的最具传染性的疾病之一。在怀孕期间,麻疹可能是一种严重疾病。使用麻疹-流行性腮腺炎-风疹(麻风腮)疫苗, 几乎可以完全预防麻疹。  

2000年,麻疹病例降到历史最低,但是近些年一直在增加。现在报告的大部分病例都是在儿童时期不曾接种或者没有完整接种疫苗的人。  

麻疹对孕妇可能是一种严重疾病。患麻疹的孕妇更可能出现麻疹并发症,比如肺炎。患麻疹也增加出现妊娠问题的风险,比如早产、低出生体重、新生儿感染、死产和流产。   

对麻疹和如何保护您自己和宝宝,您需要知道这些。  

导航到

要点小结 

PDF

  • 麻疹由一种容易传播的病毒导致。感染者咳嗽或打喷嚏后,病毒会在空气中停留两个小时之久。一个人感染,能导致另外14到18个人感染。

  • 接触麻疹是指与患麻疹的人同时在同一个房间,或者在他/她离开房间两小时内在同一个房间。

  • 在接触麻疹病毒6到21天后的任何时间,平均在第11到12天,可能开始出现麻疹症状。在一个人出现症状前,就可能开始向别人传播病毒。

    许多人没有症状,或者只有轻微症状。如果的确出现体征和症状,可能按照如下顺序出现:

    • 第1-2天:可能出现发烧,咳嗽,流鼻涕,眼睛酸痛。发烧可能很高,短时达到104华氏度(40摄氏度)或更高。

    • 第3-5天:面部开始出现皮疹,向下蔓延到脖子、胸腹部、胳膊和腿。发烧可能短时升至104华氏度(40摄氏度)或更高。

    • 第6-7天:按照出现的顺序,皮疹开始消退。

    十个麻疹病例大约三例会发生麻疹并发症,包括耳朵炎症、失明、肺炎和脑部炎症。在美国,麻疹导致的死亡很罕见,但是有可能发生。在其他国家,死亡率可高达15%。

  • 患麻疹的孕妇患肺炎、住院和需要呼吸支持的风险增加。麻疹也会增加妊娠并发症风险,包括流产、死产、低出生体重、早产。

  • 如果您有以下书面记录之一,您就有不患麻疹的防护:

    • 儿童时期您接种了两剂麻疹疫苗

    • 作为成年人您接种了一剂麻疹疫苗

    • 儿童时期您得过麻疹

    • 您的血液检测表明您对麻疹免疫

    • 您在1957年之前出生

    如果您没有以上书面记录中的一种,您应作为成年人接受一剂麻风腮疫苗。

  • 麻风腮疫苗含有活的、毒性减弱的麻疹病毒。在怀孕期间,孕妇不应接种麻风腮疫苗。您可以在以下时间接种麻风腮疫苗:

    • 在怀孕前,并且在接种麻风腮疫苗以后,等待至少四个星期再怀孕

    • 生了宝宝以后的任何时间

    在哺乳期间接种疫苗是安全的。您的家庭成员可以安全地接种麻风腮疫苗;他们不会把病毒传染给您。

    • 打电话给您的卫生保健专业人士。他们会问您是否有接种疫苗的记录。如果您没有,您可以做一次血液检测,看您是否对由麻疹免疫力。

    • 如果您的记录显示您已经接种过疫苗,或者您的血液检测结果表明您有免疫力,就不需要其他诊治。您对麻疹有防护能力。

    • 如果您没有防护能力,在接触麻疹六天内,可以使用免疫球蛋白药物。这种药物通过注射或静脉注射使用。

    • 如果您没有得过麻疹,您应在生了宝宝之后,接种麻风腮疫苗。

  • 对麻疹没有一个能治愈它的药方,所以治疗聚焦减轻症状和管理并发症。常见的治疗包括:  

    • 休息,补充水分,帮助身体恢复 

    • 止痛药或退烧药,比如对乙酰氨基酚,减轻发烧和不适 

    • 抗生素,如果出现肺炎等细菌性感染 

    • 吸氧和其他治疗,如果出现呼吸困难等严重并发症 

     

    对患麻疹的儿童,可以使用维生素A,帮助加快恢复,但是服用恰当的剂量很重要。维生素A剂量高,会有毒性,应在健康保健提供者指导下使用。 

    如果您处在怀孕期间,使用维生素A治疗安全。每天使用超过10,000单位的高剂量,会导致严重的出生缺陷。对维生素A如何影响母乳喂养还没有明确的信息,所以,在母乳喂养期间服用任何药物或营养补充剂之前,总是应先问问医生。  

  • 可以,如果你接触了麻疹或者被确诊了麻疹,可以继续母乳喂养。不过,为了降低把病毒传播给宝宝的风险,应遵循以下预防措施: 

    • 在哺乳亲喂时或与宝宝密切接触时,戴口罩。 

    • 每次喂奶前,彻底把手洗干净。 

    • 在三天内,限制与宝宝的皮肤接触,降低细菌病毒传播风险。 

    • 考虑使用吸奶器把母乳吸出来,然后用奶瓶喂给宝宝。 

麻疹图片


三天后的麻疹疹子。(CDC/PHL)

年幼儿童的麻疹疹子。(iStock)

事实概览 

  • 麻疹是一种高度传染性疾病,接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗可以预防麻疹。  

  • 麻疹对孕妇可能是一种严重疾病,她们更可能患肺炎等并发症。麻疹会导致怀孕相关问题,比如早产、低出生体重、新生儿感染、死产、流产。 

  • 麻风腮疫苗一般在儿童时期接种。第一剂在12到15个月时接种,第二剂在4到6岁时接种。  

  • 对不确定自己接种情况,并且没有已经接种的书面记录或者没有已有免疫力的书面证据的成年人,应接种疫苗。 

  • 因为麻风腮疫苗是活体疫苗,不应在怀孕期间接种。接种麻风腮疫苗的人,应等待至少4星期再试图怀孕。  

   

2025年4月更新 

这份资料获得美国母胎医学协会和美国疾病预防控制中心编号CDC-RFA-DD-23-0004合作协《增强伙伴关系,应对出生缺陷、婴儿功能失常和相关病症以及孕产妇健康》的支持。 作者表达的观点未必反映美国卫生与人类服务部的官方政策,也不代表得到美国政府的认同。