
虫媒病与妊娠:患者及家属须知
妊娠期间,需要格外警惕某些健康风险,其中包括由昆虫叮咬传播的疾病。这些疾病并非在所有地区都常见,但旅行、季节变化和气候变化会增加您的感染风险。某些感染在妊娠期间可能会更加严重。
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些昆虫在叮咬人时,会将携带的病毒或细菌传播给人体。
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以下几种虫媒病会影响孕妇,尤其是在世界某些地区:
登革热病毒通过受感染的伊蚊叮咬传播。它常见于热带和亚热带地区,是全球最常见的虫媒病之一。该病毒可引起高烧、全身酸痛,严重时可导致出血和需要住院治疗。
寨卡病毒同样由伊蚊携带。此外,它还可以通过性接触以及母婴途径传播。大多数感染者症状轻微或无症状,但孕期感染寨卡病毒可导致严重的出生缺陷。
奥罗普切病毒通过一种名为“蠓”的微小飞虫叮咬传播。该病毒主要分布于南美洲、中美洲和加勒比地区,可引起发烧、头痛和关节痛等症状。
基孔肯雅病毒也是通过受感染的伊蚊叮咬传播。该病毒可引起发烧和剧烈的关节疼痛,这种疼痛可能持续数周甚至数月。
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在世界上任何有叮咬类昆虫活动的地方,都可能传播虫媒病,尤其是在气候温暖的地区和季节。在美国,春季、夏季和初秋的感染风险较高,尤其是在气候温暖的州和地区,如佛罗里达州、得克萨斯州、南加利福尼亚州、亚利桑那州、夏威夷州、波多黎各和美属维尔京群岛。前往这些疾病高发的热带地区(包括中美洲、南美洲、加勒比地区、非洲部分地区以及南亚/东南亚)旅行时,感染风险也会增加。
但由于旅行频率增加和气候变化,其中一些疾病现在也出现在了以往未曾发现的地区。此外,由于伊蚊可以携带多种病毒,因此您可能会同时或在不同时期感染多种疾病。
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是的。某些虫媒病可能在妊娠期间导致严重的健康问题。例如,感染登革热病毒可能会增加住院、大出血或需要重症监护的风险。其他疾病(如基孔肯雅热和寨卡病)通常症状较轻,但仍可能引起发烧、关节痛或疲劳等症状,这些症状可能导致妊娠并发症。根据具体疾病,风险可能包括早产、低出生体重、死胎或其他分娩相关问题。
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目前,尚无预防奥罗普切病毒和寨卡病毒引起疾病的疫苗。登革热疫苗 Dengvaxia 在美国尚未上市,且不建议孕期接种。由于全球需求量低,生产商计划于 2026 年底停止生产 Dengvaxia。
在美国,有两种获批用于预防基孔肯雅病毒的疫苗:一种是减毒活疫苗(名为 IXCHIQ),另一种是病毒样颗粒疫苗(名为 VIMKUNYA)。这些疫苗通常不建议在孕期接种,但在分娩后或感染风险高的情况下可以考虑使用。关于 VIMKUNYA 疫苗在孕期和哺乳期使用的新建议目前正在审核中。您可以与医疗保健提供者讨论,确定产后接种疫苗是否适合您,尤其是如果您居住在或计划前往基孔肯雅热流行地区。
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请采取以下预防措施,避免被携带病原体的虫媒叮咬:
旅行前
制定国际旅行计划时,请访问 CDC 的旅行目的地列表,了解您的目的地是否需要特别的旅行准备。
避免前往虫媒病高风险地区进行非必要旅行。请查阅 CDC 的旅行健康通告获取最新信息。
请访问 CDC 的孕妇旅行者页面,获取通用的准备建议。
旅行期间
外出时穿着长袖衣裤。
在皮肤和衣物上使用经国家环境保护局 (EPA) 注册的驱虫剂。
避免在蚊子最活跃的黄昏和黎明时段进行户外活动。
尽量避免接触室外和家中的积水,这些地方是病媒的滋生地。
保持门窗关闭,或使用风扇、蚊帐、门窗纱窗等方式,防止与病媒接触。
旅行后
如果出现任何症状,如发烧、头痛、关节痛或皮疹,请立即就医。
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使用经 EPA 注册的驱虫剂是保护自己的方法之一。这些驱虫剂安全有效,孕期也可以使用。请选择含有以下成分的产品:
避蚊胺 (DEET)
柠檬桉油
派卡瑞丁
对薄荷烷二醇
IR353
市面上可能会有一些使用精油(如薄荷、香茅、迷迭香或柠檬草)的天然产品,例如手环、乳液、贴片或蜡烛。虽然这些产品看似更安全,但它们未经 EPA 注册,也未被证实能有效预防蚊媒疾病。
由于并非所有虫媒病都有疫苗,因此孕期保护自己的方法还包括避免不必要的旅行。预订行程前,请务必查阅 CDC 的旅行健康通告,了解应避免前往的地区。
要点速览
虫媒病是通过昆虫(如蚊子、蜱虫和蝇类)叮咬传播的感染性疾病。
虫媒病在热带和亚热带地区更为常见,包括中美洲、南美洲、加勒比地区、非洲、南亚/东南亚的部分地区,以及美国南部某些地区。
某些虫媒病可在孕期引起严重的健康问题,可能由孕妇传给胎儿,并导致出生缺陷。
目前尚无针对寨卡病毒或奥罗普切病毒的疫苗,而登革热和基孔肯雅热疫苗通常不建议孕期接种。
您可以通过使用经 EPA 注册的驱虫剂、穿着长袖衣裤以及避免前往高风险地区来降低感染风险。
术语表
先天性感染:指婴儿出生时就携带的感染,是在孕期由孕妇传给胎儿的。
认知障碍:影响个人思维、学习、记忆或解决问题能力的健康问题。
减毒活疫苗:一种含有减弱毒力的致病病毒或细菌的疫苗。
小头畸形:一种婴儿头部小于正常尺寸的病症,可能是由于胎儿大脑在孕期发育不全,或出生后停止生长导致的。
病毒样颗粒疫苗:一种含有与致病病毒外观相似但不会引起感染的颗粒的疫苗。
本资源由母胎医学会 (SMFM) 和疾病控制与预防中心 (CDC) 的合作协议 CDC-RFA-DD-23-0004“加强伙伴关系以应对出生缺陷、婴儿疾病及相关状况,并改善孕产妇健康”项目提供支持。作者表达的观点不一定反映美国卫生与公众服务部的官方政策,也不代表美国政府的认可。
"2025年8月更新"